增生性疣状白斑的最佳化疗

内膜官能疣状红斑（PVL）是一种罕见的顽固官能红斑，同属腺癌前肿瘤，因其有较大意味著发展为黏膜鳞腺癌或疣状腺癌而较强致命官能，极能够激起重视。并不一定耳鼻喉护士精通习惯红斑的病患和病人，但大多却对 PVL 的警惕官能不高。因此很多 PVL 肿瘤得以及时给予正确病人。

PVL 十分困难和病人相关的循证医学信息仅仅，为了明确该病脆弱各种因素、诊断病程和最佳病人方案，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心牙医的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇文章，共限于病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 时代周刊上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色文献，所划定的研究均有肿瘤随访和明确复发领军。

该综述显示 PVL 流行病学特征与习惯柱状细胞会腺癌（SCC）不同，肿瘤多数为女官能（66.9%）和不香烟者（65.22%）。同时，烟草并非脆弱各种因素。所划定肿瘤的最少年龄为 63.9 岁，最少随访月内为 7.4 年，这段时间内每个肿瘤最少解剖 9.0 次。总体来说，研究样本不支持年龄、官能别和香烟是恶官能十分困难的脆弱各种因素。

有人提出 PVL 与 生物瘤病毒（HPV）的相关官能。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 肿瘤中用 PCR 检测 HPV，89% 另有 HPV-16。结果显示 HPV 意味著在 PVL 的病理十分困难中起作用，但此次划定的大多数篇文章并未提及 HPV 的作用，故将来 PVL 研究中需对 HPV 更为关切。

PVL 可累及黏膜所有部位，双唇最罕见，胸粘膜其次。该病病患的更进一步肿瘤的诊断和秘密组织学十分困难。疣状内膜和不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织病理学可为红斑、疣状内膜，就此十分困难为浸润官能腺癌。三幅 1 同一肿瘤从内膜官能疣状红斑十分困难到浸润官能腺癌（a）2002 年对角过多；（b）2007 年中叶疣状腺癌；（c）2008 年浸润官能柱状细胞会腺癌

三幅 2 从内膜官能疣状红斑十分困难到浸润官能腺癌的秘密组织学十分困难，此三幅与三幅 1 为同一肿瘤（a）2002 年，过多对角；（b）2007 年中期，疣状过多内膜；（c）2007 年中叶，疣状腺癌；（d）2008 年，侵袭官能柱状细胞会腺癌

PVL 最罕见病人方式为病人，但 222 名肿瘤中复发领军曾达 71.2%。对 277 名肿瘤进行亚群样本分析，恶变转化领军曾达 63.9%，就此有 39.6% 的肿瘤死于此病。其次为辐射和激光病人。并不一定来说腺癌前肿瘤或中度不值得注意内膜能够病人、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种较强高度恶变领军的红斑。诊断护士要高度警惕，对怀疑肿瘤进行终身随访，多次解剖。病人取决于特异官能的秘密组织病理特征，尤其是频繁发生的诊断和秘密组织病理学病患相符。诊断护士应做好随访，密切关切肿瘤的诊断变化，同时多次解剖以减缓误诊领军。

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总编： 周薇